Доступно ли в Японии лечение болезни Альцгеймера стволовыми клетками?

Расширенное лечение болезни Альцгеймера: терапия стволовыми клетками в Японии

В то время как во многих странах терапия стволовыми клетками при болезни Альцгеймера ограничивается строго контролируемыми научными испытаниями, уникальный «Закон о безопасности регенеративной медицины» в Японии позволяет частным клиникам немедленно предлагать эти методы лечения пациентам при условии, что они доказали свою безопасность и получили лицензию от Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения (MHLW).

Однако крайне важно различать регенеративную терапию (доступную уже сейчас для покупки) и испытания лекарственных препаратов (использование iPS-клеток для поиска новых лекарств), которые также проводятся в Японии, но не являются прямыми методами лечения, которые можно купить.

Коммерческое лечение: частные клиники (доступны сейчас)

Процедура: терапия МСК

Стандартное лечение, доступное иностранным пациентам, предполагает использование мезенхимальных стволовых клеток (МСК), полученных из собственного жира пациента.

• Внутривенное капельное введение: наиболее распространённый метод. Сотни миллионов стволовых клеток вводятся в кровоток. Благодаря «эффекту самонаведения» эти клетки мигрируют к очагам воспаления, включая мозг (хотя гематоэнцефалический барьер ограничивает их проникновение).
• Интратекальная инъекция: более продвинутый и дорогой метод, предлагаемый некоторыми клиниками. Клетки вводятся непосредственно в спинномозговой канал через люмбальную пункцию, минуя гематоэнцефалический барьер, и терапевтические факторы доставляются непосредственно в спинномозговую жидкость (СМЖ).

Стоимость лечения

Поскольку это плановые процедуры, они не покрываются страховкой.

Клинические исследования: iPS Drug Discovery (не для продажи)

Это вызывает недоумение у многих пациентов. Япония славится iPS-клетками (стволовыми клетками, полученными из кожи/крови), но, как правило, в частной клинике не проводят трансплантацию iPS-клеток при болезни Альцгеймера. Вместо этого исследователи используют iPS-клетки для создания «мини-мозга» в лабораторных условиях, пересаживают им болезнь Альцгеймера и тестируют тысячи препаратов, чтобы найти наиболее эффективный. Если вы видите новости о «прорывах в области лечения болезни Альцгеймера в Японии», то обычно речь идёт об этом исследовании, а не о процедуре, которую можно заказать для члена семьи.

Как работает коммерчески доступная терапия?

Современные научные данные свидетельствуют о том, что болезнь Альцгеймера в значительной степени обусловлена нейровоспалением. Иммунные клетки мозга (микроглия) становятся гиперактивными и разрушают здоровые ткани, пытаясь избавиться от амилоидных бляшек.

1. Противовоспалительное действие: МСК выделяют мощные противовоспалительные цитокины, которые успокаивают сверхактивную микроглию.
2. Нейропротекция: они секретируют нейротрофические факторы (такие как BDNF и NGF), которые защищают выжившие нейроны от гибели.
3. Очищение от амилоида: некоторые исследования на животных показывают, что стволовые клетки могут помочь мозгу более эффективно очищать бляшки бета-амилоида, хотя это пока не полностью доказано на людях.

Показатели успеха и ожидания

В клиниках обычно отмечают, что наилучшие результаты наблюдаются у пациентов с лёгкой и средней стадией заболевания. Члены семьи часто сообщают:

• Повышение бдительности и скорости реагирования.
• Улучшился режим сна (меньше времени на заход солнца).
• Стабилизация потери памяти на срок от 6 до 18 месяцев.

У пациентов с поздней стадией болезни Альцгеймера (тяжелая деменция) обычно отмечаются ограниченные улучшения когнитивных функций, хотя физическая активность может улучшиться.

Безопасность и риски

Поскольку в лечении используются собственные клетки пациента (аутологичные), риск отторжения отсутствует. Основные риски:

• Внутривенная терапия: очень безопасна, риск появления синяков или утомления минимален.
• Интратекальная терапия: умеренный риск. Спинномозговая пункция сопряжена с риском возникновения головной боли, инфекции или повреждения нервов, поэтому её должны проводить только высококвалифицированные специалисты.